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科學(xué)在發(fā)展，而我們的觀念還沒(méi)有改變，這是很多患者痛苦徘徊的根源。都說(shuō)骨病難治，頸椎病、腰椎間盤突出仿佛就是患者身體上的一道難以掙脫的“緊箍咒”，各大醫(yī)院動(dòng)不動(dòng)就要拿刀子解決問(wèn)題，著實(shí)嚇壞了不少患者。其實(shí)，隨著微創(chuàng)技術(shù)的日益成熟，大多數(shù)的頸、腰椎病患者是不需要開刀就可以治好的。目前椎間盤突出的治療已經(jīng)取得了飛躍進(jìn)展，主要表現(xiàn)在 “四個(gè)現(xiàn)代化”上，即：實(shí)現(xiàn)了將復(fù)雜的手術(shù)簡(jiǎn)單化，將開放的手術(shù)閉合化，將盲目的操作可視化，將中西醫(yī)學(xué)融合化。 椎間盤突出治療的關(guān)鍵因素 很多腰椎間盤突出癥患者抱怨，為什么腰突的毛病總是年年治、年年發(fā)？有的患者干脆認(rèn)為椎間盤突出癥是不治之癥，放棄治療，結(jié)果導(dǎo)致腰腿疼痛、麻木加劇、到最后甚至肌肉萎縮、癱瘓。 潮汕骨傷科醫(yī)院專家分析認(rèn)為：椎間盤突出癥并非難治之癥。它主要是由于體內(nèi)髓核突出后壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根部及其血管受壓后出現(xiàn)缺血、淤血、缺氧致使神經(jīng)根水腫，形成無(wú)菌性神經(jīng)根炎，甚至引起突出的髓核與神經(jīng)根及周圍組織粘連的情況，因此骨科主任指出腰椎間盤突出的治療要著眼于以下幾點(diǎn)： 1、解決無(wú)菌性神經(jīng)根炎癥問(wèn)題 2、溶解椎間盤盤外突出的髓核，使之與周圍組織的粘連分離開 3、對(duì)椎間盤盤內(nèi)減壓，迫使突出的髓核向回吸納，使髓核逐漸恢復(fù)到正常位置，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，使腰腿疼癥狀消失。 復(fù)雜手術(shù)簡(jiǎn)單化 傳統(tǒng)的椎間盤開放術(shù)創(chuàng)面大，并且往往只能解決單一癥狀，手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，無(wú)論是治療費(fèi)用還是患者身心都承受了巨大考驗(yàn)。 “椎間盤微創(chuàng)術(shù)”我院借助中醫(yī)針灸術(shù)、西醫(yī)內(nèi)窺鏡術(shù)、CT等手段，采用“GRT射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)”進(jìn)行腰椎間盤突出時(shí)，借助射頻控溫?zé)崮鞯碾姶碳すδ芗白杩贡O(jiān)測(cè)系統(tǒng)，將射頻針準(zhǔn)確放置到發(fā)病部位，直接作用于突出的髓核進(jìn)行熱凝溫控治療。熱凝后，突出椎間盤組織體積回縮，與神經(jīng)根產(chǎn)生明顯的位移分離，病人的癥狀很快減輕或消失。 該療法是在目前微創(chuàng)治療椎間盤技術(shù)的基礎(chǔ)上改良、發(fā)展的成熟技術(shù)，治療有效率達(dá)99%，堪稱微創(chuàng)治療椎間盤突出癥的一次革命性飛躍。 開放手術(shù)閉合化 傳統(tǒng)開放性手術(shù)到目前為止已經(jīng)開展了數(shù)十年，安全有了一定的保障。但人們一說(shuō)起手術(shù)就會(huì)想到血淋淋的可怕場(chǎng)景。雖然手術(shù)徹底為椎間盤減了壓，但卻容易破壞腰椎骨骼，導(dǎo)致患者行走穩(wěn)定性差，無(wú)法承受正常人體壓力，尤其是長(zhǎng)期從事勞動(dòng)工作的患者，基本上喪失中度重度的勞動(dòng)能力，且復(fù)發(fā)率高，所以患者往往面臨“開刀”與“不開刀”的兩難選擇。 “椎間盤微創(chuàng)術(shù)”卻能讓原來(lái)10CM－20CM的手術(shù)切口一下縮小到零點(diǎn)幾毫米，甚至是無(wú)傷口，大大減少了手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷和疤痕。它避免因手術(shù)創(chuàng)傷大而造成的脊柱失穩(wěn)和椎管內(nèi)瘢痕形成所導(dǎo)致的并發(fā)癥，并具有優(yōu)于傳統(tǒng)保守治療或手術(shù)治療的治療效果，堪稱是所有手術(shù)中“最溫柔的一刀”。 將盲目的操作可視化 據(jù)了解，椎間盤突出的傳統(tǒng)治療如針灸、按摩等只能憑借醫(yī)師多年實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和手感來(lái)判斷治療的位置，對(duì)于嚴(yán)重退變的椎間盤、椎管狹窄、椎間盤脫出、椎管內(nèi)游離等情況很難拿捏到位，具有一定的“盲目”性。目前很多微創(chuàng)介入療法完全沒(méi)有了這個(gè)弊端，尤其“GRT射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)”都是通過(guò)專業(yè)光學(xué)影像系統(tǒng)，可以清晰的顯示手術(shù)部位和手術(shù)操作過(guò)程，醫(yī)生在可視的情況下操作，介入定位更準(zhǔn)確，極大地減少了手術(shù)的危險(xiǎn)性。 將中西醫(yī)學(xué)融合化 在傳統(tǒng)的就診模式中，保守治療就找中醫(yī)，開放治療就找西醫(yī)，二者之間相互獨(dú)立。但在此次疼痛大會(huì)上，專家們對(duì)椎間盤突出中西結(jié)合治療給予了很高的評(píng)價(jià)，其臨床效果也較突出。激光針刀治療就是中西結(jié)合的產(chǎn)物，很受早中期患者歡迎。它是中醫(yī)針灸與西醫(yī)手術(shù)刀以及現(xiàn)代科學(xué)激光相結(jié)合的一種治療方法。它的針頭前端是0.5毫米左右的刀片模式，用來(lái)剝離松解關(guān)節(jié)粘連，緩解椎間盤壓力，在治療的過(guò)程中，連接上激光消炎止痛，預(yù)防粘連。一般1-3次就能收到較好的效果。由于治療痛苦?。ǜ蜥樢粯樱?，治療簡(jiǎn)便（一次30分鐘左右），隨治隨走、不影響工作學(xué)習(xí)，激光針刀成為許多頸腰椎病以及關(guān)節(jié)炎患者的首選。另外，患者在做微創(chuàng)治療后，如果配合中醫(yī)按摩、中藥調(diào)理，康復(fù)會(huì)更快更好。 選擇微創(chuàng)切忌“依樣畫瓢” 隨著微創(chuàng)技術(shù)臨床運(yùn)用的日漸完善，越來(lái)越多的患者開始接受微創(chuàng)治療。以上微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)納入到醫(yī)保，更多患者可以從中受益。但人們?cè)谶x擇微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，存在著很強(qiáng)的主觀性，看到病友通過(guò)某種微創(chuàng)方法治好了，就不顧自身?xiàng)l件，要求用同樣的方法。無(wú)論哪種微創(chuàng)方法，都有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇。目前，各類微創(chuàng)療法一直單獨(dú)應(yīng)用于臨床，雖然取得了較為滿意的治療效果，但各種治療技術(shù)也都有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，有各自的優(yōu)勢(shì)和缺陷。因此，根據(jù)患者的病種、類型和特點(diǎn)將適宜的微創(chuàng)治療技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化組合，不僅可以拓寬該療法的適應(yīng)癥范圍，明顯提高療效及手術(shù)的安全性，其療效也遠(yuǎn)優(yōu)于單獨(dú)使用其中任何一種方法。
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