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醫(yī)療百科
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小兒手指離斷傷的特點(diǎn)
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-05

   小兒手指離斷傷多發(fā)生在6—8歲兒童群體;其中完全離斷病例明顯多于不完全離斷病例;且食指和中指離斷最多,環(huán)指離斷次之;離斷部分多發(fā)生在指尖。專家將小兒指尖離斷分為四類:銳性切割性離斷,鈍性切割性離斷,擠壓性離斷,撕脫性離斷。

   小兒手指外傷性離斷多見于動(dòng)物咬傷,門擠傷,刀切傷,鞭炮傷,器械砸傷等,多為生活意外,且以切割傷為主,即小兒的斷指狀況比成人好,只要指體比較完整,遠(yuǎn),近兩端無明顯損毀性傷害,絕大部分小兒斷指都適合再植。但小兒自我保護(hù)意識(shí)和常識(shí)極少,故斷指后,若沒被大人及時(shí)發(fā)現(xiàn),常會(huì)出現(xiàn)因失血過多或離斷部分找不到,沒保存好等原因而失去斷指再植手術(shù)時(shí)機(jī)。

  小兒手指離斷手術(shù)與成人手術(shù)的不同點(diǎn)在于:小兒血管細(xì),難以吻合;血管壁薄,易損傷;血管易發(fā)生痙攣;??摁[,躁動(dòng),不能很好地配合治療,影響斷指再植手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理;故術(shù)中動(dòng)作需輕柔,要嚴(yán)格無創(chuàng)操作,防止繼發(fā)損傷,盡可能多地保留健康組織,血管吻合爭(zhēng)取一次成功等。小兒斷指再植能否取得成功,主要取決于3個(gè)重要環(huán)節(jié):血管吻合,斷指制動(dòng)和術(shù)后觀察與護(hù)理。




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