|
肩周炎，又稱凍結(jié)肩、“五十肩”，是肩關(guān)節(jié)及其周圍組織的退行性病變，常發(fā)生于中老年人，女性的發(fā)病率較高。發(fā)病原因與受寒、勞損及外傷有關(guān)、并和激素失調(diào)有一定關(guān)系。由于有頸肩不適及上肢麻木、疼痛，而與頸椎病有類似之處，主要應(yīng)與頸椎病相鑒別。 頸椎位于頭顱和胸椎之間，活動(dòng)度很大，以頸5~6及頸6~7的活動(dòng)度為甚，因頸椎需支撐顱腦，受力也最大，故容易受到慢性損傷，逐漸發(fā)生退行性變，存在退變的椎間盤可在較輕的損傷作用下而破裂、突出。椎間盤發(fā)生退變后，其椎間隙變窄，四周的韌帶松弛，使該節(jié)頸椎不穩(wěn)，黃韌帶出現(xiàn)代償性肥厚，可致使頸椎的椎管狹窄癥。退行性變產(chǎn)生贅生物(骨質(zhì)增生等)壓迫和刺激脊髓、神經(jīng)根和血管等，產(chǎn)生一系列復(fù)雜多樣的臨床表現(xiàn)，稱頸椎病。頸椎病與肩周炎的區(qū)別要點(diǎn)如下： ?、偬弁袋c(diǎn)：肩周炎的痛點(diǎn)在肩關(guān)節(jié)處。而頸椎病的痛點(diǎn)在頸椎周圍及上臂部。 ?、陬i椎病與肩周炎的區(qū)別還在于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：肩周炎肩部活動(dòng)范圍則明顯受限，尤以外展時(shí)為甚。頸椎病者不影響肩部活動(dòng)。 ?、蹖?duì)封閉療法的反應(yīng)：肩周炎的局部疼痛會(huì)立即消失或明顯減輕，同時(shí)其肩部活動(dòng)范圍也會(huì)相應(yīng)地增加或明顯增大，而頸椎病者則無(wú)效。 ?、萘硗猓i椎病與肩周炎的區(qū)別在于肩周炎能自愈，而頸椎病往往呈進(jìn)行性加重。 應(yīng)該指出，因?yàn)槎呔鶠槔夏晷约膊。士赏瑫r(shí)存在。此外，頸椎病或頸椎間盤突出癥，由于頸脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫，引起肩臂痛和肌肉痙攣，從而產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩周軟組織粘連，也可導(dǎo)致肩周炎，有人稱其為“頸肩綜合征”。因此，在診斷上，醫(yī)生應(yīng)更注意頸椎病與肩周炎的區(qū)別，以便將很好區(qū)分開來(lái)。 |
