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一個嚴重的雙側(cè)股骨頭壞死的老年病人，或者股骨頭壞死術后病人需要長時間的臥床，出現(xiàn)并發(fā)癥的機會較大，做好護理，對預防并發(fā)癥的發(fā)生有重大意義。 1．預防褥瘡發(fā)生。病人長期仰臥位，經(jīng)久不改變體位，尾骶部、足跟等骨突部容易發(fā)生褥瘡，這是由于受壓的局部血液循環(huán)受阻，循環(huán)不良引起，采取的預防方法： 1）睡硬板床，床褥平坦，有一定厚度，每日整理被褥，保持平整，避免渣悄刺激。 2）指導病人每1-2小時用雙肘關節(jié)及腱側(cè)下肢屈曲支撐運動?；蚶脿恳苌侠痔鹕眢w受壓局部，以緩解壓力，必要時用50%紅花酒精按摩骶尾部，用20厘米×40厘米大小薄枕交替墊于兩側(cè)臀下。 3）尿便的刺激應及時清洗，每周全身擦洗保持清潔。 4）在皮膚護理中，足跟部應引起注意，尤其術前大重量牽引時更應注意， 病人不適時，要打開牽引帶檢查。 2．預防肺部感染。病人臥床時間長，可使呼吸幅度減弱，氣體交換量減少，特別是老年患者，氣管分泌物不能及時排除，均可引起肺部感染，應加以重視。 1）幫助患者練習呼吸運動，吸煙者禁煙。 2）定時指導患者用力咳嗽，可促使肺膨脹和排痰。 3）采取增加呼吸運動措施，如床上兩臂伸展，擴胸運動等，每日2-4次，每次30分鐘。 3．預防泌尿系統(tǒng)感染及結(jié)石。牽引狀態(tài)下的仰臥位，容易引起排尿不完全， 尿渣沉淀，加之廢用性脫鈣，而造成泌尿系感染及結(jié)石。 1）鼓勵病人多飲水，以促進代謝，減少殘余尿，疏散室內(nèi)多余人員，創(chuàng)造良好環(huán)境，解除病人不敢喝水怕床上排尿麻煩的心理。 2）對于術后尿潴留，要誘導排尿，無效時可導尿。 3）預防深靜脈血栓。 預防措施如下： ①下肢適當抬高，并避免小腿后方肌肉受壓，以促使下肢靜脈回流。 ②向病人說明進行主動和被動活動的重要意義，調(diào)動其積極性，早期開始鍛煉股四頭肌，主要是肌肉靜力等長舒縮活動， 在肢體抬高的基礎上增加肌肉收縮鍛煉。但活動不能影響移植骨愈合，如患肢人收、外旋等。 ③觀察患肢有無腫脹，肌肉疼痛，壓痛等癥，發(fā)現(xiàn)立即就醫(yī)治療。
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