股骨頭壞死的各期癥狀
作者：潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-26
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潮汕骨傷科醫(yī)院的專家指出，股骨頭壞死亦稱股骨頭無(wú)菌性壞死和股骨頭缺血性壞死，它是骨傷科臨床常見(jiàn)而又難治的慢性疾病之一，股骨頭壞死分早期、中期、晚期，不同分期癥狀各不相同。專家們提醒，股骨頭壞死最凸起特點(diǎn)是自覺(jué)癥狀的輕重與股骨頭壞死破壞程度不成正比，病人要特別留意。跟著跛行及痛苦悲傷加重，髖關(guān)節(jié)功能逐漸受限，晚期可使髖關(guān)節(jié)僵直而致殘。
股骨頭壞死是因?yàn)轶y部外傷，長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物，酒精中毒等原因，引起股骨頭血液供給障礙，股骨頭骨組織不能得到正常的營(yíng)養(yǎng)，使股骨頭組織中的骨細(xì)胞，骨髓造血細(xì)胞，脂肪細(xì)胞發(fā)生壞死。因?yàn)閴乃赖墓墙M織脆弱，加之髖關(guān)節(jié)需要負(fù)重，日久就會(huì)發(fā)生股骨頭塌陷，影響全部髖關(guān)節(jié)。
股骨頭壞死的早期癥狀：有腰痛，患側(cè)臀部痛苦悲傷，患側(cè)腹股溝痛苦悲傷，患肢膝關(guān)節(jié)痛苦悲傷，患肢畏寒，流動(dòng)多時(shí)無(wú)力，酸痛，易疲憊。這些癥狀不能同時(shí)泛起，有人泛起一二個(gè)癥狀或幾個(gè)癥狀，短時(shí)間泛起后就消失，反復(fù)多次。這就是股骨頭壞死的早期癥狀，應(yīng)及時(shí)到病院作CT, ECT或核磁共振檢查，都能發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。拍X片是不能夠早期診斷的。當(dāng)X片泛起改變時(shí)，病情已經(jīng)達(dá)到中晚期了，治療有些晚了。由于早期股骨頭壞死X片只能看到股骨頭附近血液輪回減低，骨質(zhì)松散，少量囊狀改變。所以僅憑X片一般不能早期發(fā)現(xiàn)。而此時(shí)因股骨頭內(nèi)壓增高，患肢各部位痛苦悲傷比較顯著，常常被誤診為風(fēng)濕病 腰椎病 膝關(guān)節(jié)病等，治療止痛，常用一些止痛藥或封鎖等療法，癥狀消失，即以為病愈了，造成誤診誤治，使病情發(fā)展到中晚期，從而耽誤了患者的最佳治療時(shí)機(jī)。
股骨頭壞死中期癥狀：股骨頭壞死癥狀非常顯著，主要有跛行行走痛苦悲傷，功能發(fā)生障礙，拍X片時(shí)，會(huì)看到骨小梁大部門消失，囊狀改變，骨質(zhì)硬化，股骨頭軟骨斷裂塌陷。
股骨頭壞死晚期癥狀：股骨頭壞死，患者跛行更加嚴(yán)峻，顯著感到腿短，行走難題，痛苦悲傷，X片會(huì)看到股骨頭扁平，塌陷，關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失，囊狀改變顯著，骨質(zhì)硬化面積較大，股骨頭軟骨完全斷裂，關(guān)節(jié)面粗拙。
因?yàn)榧に仡愃幬锏臑E用，以及受酗酒、交通事故頻發(fā)等因素的影響，近年來(lái)股骨頭壞死患者越來(lái)越多。髖關(guān)節(jié)痛苦悲傷、跛行是股骨頭壞死的主要臨床表現(xiàn)。痛苦悲傷可呈持續(xù)性或間歇性，如雙側(cè)病變可泛起交替性痛苦悲傷。因?yàn)楣晒穷^的位置在肌層深處，病變?cè)缙诓灰装l(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)覺(jué)股骨頭泛起病變，往往已經(jīng)發(fā)展為骨細(xì)胞壞死、骨小梁變形、萎縮，或蟲(chóng)蝕樣改變和點(diǎn)狀硬化的程度，終極引發(fā)髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘、致癱。所以專家提醒股骨頭壞死患者一定要早期診斷、早期治療。
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