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醫(yī)療百科
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子宮內(nèi)膜炎的治療及預防
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-07

   【子宮內(nèi)膜炎的治療介紹】

    以應用抗生素為主,可根據(jù)藥物敏感試驗,選擇相應的抗生素,若病情較重,應在配伍合理的情況下聯(lián)合用藥。

  1、一般療法

  急性子宮內(nèi)膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養(yǎng)及水分,并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

  2、清除宮腔殘留物及其它異物

  發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內(nèi)有避孕器者,亦應盡快將其取出,以消除原發(fā)病灶,控制炎癥的擴散。

  3、擴宮引流及雌激素治療

  對于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應用少量雌激素。

  4、宮腔內(nèi)給藥

  對已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度后,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度 0.5cm即可,將選定的藥品,經(jīng)導尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔后,拔出導尿管,平臥或臀高l~2小時,每日1次,經(jīng)期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。

  5、手術(shù)療法

  本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內(nèi)膜炎,此時單用抗生素治療往往效果不佳,因此可考慮手術(shù)切除。

    【子宮內(nèi)膜炎的預防】

    1、急性子宮內(nèi)膜炎的預防
 
   由于急性子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于流產(chǎn)后或分娩后,與細菌逆行感染子宮創(chuàng)面有關(guān),因此產(chǎn)前積極治療生殖道炎癥,流產(chǎn)后及產(chǎn)后注意個人衛(wèi)生,對預防急性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生會起到一定作用。

  1)流產(chǎn)前、產(chǎn)前進行全面的婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)生殖道急、慢性炎癥并予以治療,防止流產(chǎn)后或產(chǎn)后細菌上行感染。

  2)選擇正規(guī)醫(yī)院進行流產(chǎn)手術(shù)或分娩。手術(shù)時或接生時消毒不嚴格是引起急性子宮內(nèi)膜炎的重要原因,應予以重視。

  3)產(chǎn)后或流產(chǎn)手術(shù)后注意個人衛(wèi)生,不使用不潔衛(wèi)生紙巾,衛(wèi)生巾及時更換,并且禁止房事。

  4)作為孕婦,產(chǎn)前應該定期到指定醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,接受孕期衛(wèi)生指導,積極治療營養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患,增強體質(zhì)。妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng),進食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營養(yǎng)食品,保持良好的身體狀況。在惡露未排凈時多取半臥位,以便于惡露的排出。

  5)一般婦女平時也應該注意個人衛(wèi)生,陰道有出血時絕對禁止房事。

    2、慢性子宮內(nèi)膜炎的預防

    1)在日常生活中注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,特別是在經(jīng)期的時候更應該注意,在此期間應該避免性生活。

  2)應該注意避孕,避免多次進行流產(chǎn)術(shù)。

  3)在進行分娩及宮腔手術(shù)的時候應該到正規(guī)的大醫(yī)院進行治療,避免造成感染。

  4)對于急性子宮內(nèi)膜炎的患者應該及時的進行治療。

  除了以上預防慢性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生所要注意的事項外,我們還應該在平時保持良好的心情,注意營養(yǎng),并且還要進行積極的鍛煉,這樣可以有效的增強自身的抵抗能力,提高身體素質(zhì)。


 




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