類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害
作者：潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-30
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1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)可發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍、皮下 ，也可發(fā)生于任何內(nèi)臟器官。
2.心：心包炎最多見(jiàn)。雖然臨床癥狀性心包炎不多見(jiàn)，但尸檢及心電圖檢查高達(dá)50%患者有之；結(jié)節(jié)性肉芽腫及彌漫纖維化病變也可見(jiàn)于心肌。超聲心動(dòng)可見(jiàn)30%患者有不同程度瓣膜受累；類風(fēng)濕冠脈炎可以發(fā)生，應(yīng)注意與冠心病鑒別。
3.眼：最多見(jiàn)為繼發(fā)性干燥綜合癥，表現(xiàn)為眼干、口干，唾液、淚液減少。鞏膜外層炎多示疾病活動(dòng)，眼突發(fā)紅痛呈結(jié)節(jié)性或彌漫性。 4.神經(jīng)：神經(jīng)受壓迫是引起神經(jīng)癥狀的最常見(jiàn)原因，多發(fā)生于局部較重的滑膜炎壓向附近一固定結(jié)構(gòu)。正中、尺、后脛骨、撓神經(jīng)后骨間肌支常受累。
5.腎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少影響腎。但腎血管炎、輕度膜型腎病皆有報(bào)道，有腎病者應(yīng)首先除外繼發(fā)性淀粉樣變及藥物所至。 6.血液改變：貧血很常見(jiàn)，程度與疾病活動(dòng)性、關(guān)節(jié)炎癥程度相關(guān)聯(lián)。貧血原因可能與鐵利用失常有關(guān)；血小板增多常見(jiàn)與疾病活動(dòng)期患者。
7.血管炎：多影響中小血管，可發(fā)生于任何部位。小血管炎多見(jiàn)與皮膚、甲床梗死、肢端壞死、小腿潰瘍或末端知覺(jué)神經(jīng)病。
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