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   髕骨是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)組成部分。髕骨骨折主要由股四頭肌突然強(qiáng)力收縮將髕骨分成兩半，和髕骨遭受直接的暴力打擊如跌倒時(shí)髕骨著地造成的粉碎性骨折。切除髕骨后，在伸膝活動(dòng)中可使股四頭肌力減少。因此，骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、增強(qiáng)肌四頭肌肌力伸直膝關(guān)節(jié)滑車作用。

　　在治療中應(yīng)盡量使髕骨后面是完整的關(guān)節(jié)面，其內(nèi)外側(cè)分別與股骨內(nèi)外髁前面形成關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整減少髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。髕骨受傷后傷員自覺傷處疼痛劇烈、膝關(guān)節(jié)腫脹、血腫及皮下瘀血。不能完全伸直，不能負(fù)重，則骨折不久，橫骨折有明顯的橫行凹陷，兩塊骨可上下推動(dòng)。

　　髕骨骨折的導(dǎo)致原因

　　直接暴力:粉碎性骨折。

　　間接暴力:股四頭肌強(qiáng)烈收縮髕骨橫形骨折。

　　癥狀：膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)困難，不能自動(dòng)伸直，橫斷骨折可摸出骨折間凹陷。

　　診斷檢查：X線確診。

　　治療

　　治療目的：恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，修補(bǔ)斷裂的肌腱和破裂的關(guān)節(jié)囊，防止外傷性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。

　　非手術(shù)治療：

　　適應(yīng)癥:無移位的髖骨骨折

　　方法:早期冷敷加壓包扎、伸膝位、石膏托外固定4-6周，鍛煉股四頭肌及膝關(guān)節(jié)功能，若關(guān)節(jié)積血，則穿刺抽血。

　　手術(shù)治療:

　　適應(yīng)癥：移位>0.5cm的橫形骨折

　　方法:克氏針與張力帶內(nèi)固定；

　　上下極骨折塊小的要切除；

　　粉碎，軟骨面不平用手術(shù)復(fù)位和鋼絲環(huán)扎；

　　嚴(yán)重粉碎，無法恢復(fù)髕骨軟骨面完整性時(shí)，可摘除髕骨；

　　手術(shù)后用石膏固定膝于伸直位3～4周。